<!DOCTYPE html>
<html lang="th_TH">
<head>
<meta charset="utf-8" UICulture="th" Culture="th-TH" />
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0" />
<title>บันทึกการรับแจ้งงาน LIS - ระบบ CRM </title>
<link href="/favicon.ico" rel="shortcut icon" type="image/x-icon" />
<link rel="stylesheet" href="/css/site.css" />
<link href="/css/sb-admin-2.css" rel="stylesheet" />
<link href="/css/sb-admin-2.min.css" rel="stylesheet" />
<link href="/css/app.min.css" rel="stylesheet" />
<script src="https://[Log in to view URL]" crossorigin="anonymous"></script>
<link href="/css/devextreme/dx.common.css" rel="stylesheet" />
<link href="/css/devextreme/dx.light.css" rel="stylesheet" />
<link href="/css/site.css" rel="stylesheet" />
<script src="/js/devextreme/jquery.js"></script>
<script src="/js/devextreme/cldr.js"></script>
<script src="/js/devextreme/cldr/event.js"></script>
<script src="/js/devextreme/cldr/supplemental.js"></script>
<script src="/js/devextreme/cldr/unresolved.js"></script>
<script src="/js/devextreme/globalize.js"></script>
<script src="/js/devextreme/globalize/message.js"></script>
<script src="/js/devextreme/globalize/number.js"></script>
<script src="/js/devextreme/globalize/currency.js"></script>
<script src="/js/devextreme/globalize/date.js"></script>
<script src="/js/devextreme/dx.all.js"></script>
<script src="/js/devextreme/aspnet/dx.aspnet.mvc.js"></script>
<script src="/js/devextreme/aspnet/dx.aspnet.data.js"></script>
</head>
<body id="page-top">
<header>
<div id="wrapper" />
<ul class="navbar-nav bg-gradient-primary sidebar sidebar-dark accordion" id="accordionSidebar">
<a class="sidebar-brand d-flex align-items-center justify-content-center" href="/CrmServices/IndexStaff">
<div class="sidebar-brand-text mx-3"> <h1> CRM </h1></div>
</a>
<hr class="sidebar-divider my-0">
<br />
<!-- Heading ส่วนบริการลูกค้า-->
<div class="sidebar-heading">
ส่วนบริการลูกค้า
</div>
<li class="nav-item">
<a class="nav-link" href="/CrmServices/indexStaff">
<i class="fas fa-fw fa-chart-area"></i>
<span> Moniterling</span>
</a>
</li>
<li class="nav-item">
<a class="nav-link" href="/CrmServices/CreateStaff">
<i class="fas fa-fw fa-table"></i>
<span>ระบบจัดการรับแจ้งงาน</span>
</a>
</li>
<!-- Divider เส้นขีด-->
<hr class="sidebar-divider">
<!-- Nav Item - Pages Collapse Menu -->
<li class="nav-item">
<a class="nav-link collapsed" href="#" data-toggle="collapse" data-target="#collapsePages" aria-expanded="true" aria-controls="collapsePages">
<i class="fas fa-fw fa-folder"></i>
<span>ดาวน์โหลดเอกสาร</span>
</a>
<div id="collapsePages" class="collapse" aria-labelledby="headingPages" data-parent="#accordionSidebar">
<div class="bg-white py-2 collapse-inner rounded">
<h6 class="collapse-header">เอกสารติดตั้ง :</h6>
<a class="collapse-item" href="Dashboard.aspx">ฟอร์มติดตั้ง</a>
<a class="collapse-item" href="Dashboard.aspx">ฟอร์ม MA</a>
<a class="collapse-item" href="Dashboard.aspx">ฟอร์มแจ้งปัญหาเสีย</a>
<a class="collapse-item" href="Dashboard.aspx">เอกสารการแจ้งงาน</a>
<div class="collapse-divider"></div>
<h6 class="collapse-header">เอกสารอื่นๆ:</h6>
<a class="collapse-item" href="Dashboard.aspx">Reference Sites</a>
</div>
</div>
</li>
<!-- Divider -->
<hr class="sidebar-divider d-none d-md-block">
<!-- Sidebar Toggler (Sidebar) -->
<div class="text-center d-none d-md-inline">
<button class="rounded-circle border-0" id="sidebarToggle"></button>
</div>
</ul>
<!-- End of Sidebar -->
<!-- Content Wrapper -->
<div id="content-wrapper" class="d-flex flex-column">
<!-- Main Content -->
<div id="content">
<!-- Topbar -->
<nav class="navbar navbar-expand navbar-light bg-white topbar mb-4 static-top shadow">
<!-- Sidebar Toggle (Topbar) -->
<button id="sidebarToggleTop" class="btn btn-link d-md-none rounded-circle mr-3">
<i class="fa fa-bars"></i>
</button>
<!-- Topbar Search -->
<!-- Topbar Navbar -->
<ul class="navbar-nav ml-auto">
<!-- Nav Item - Search Dropdown (Visible Only XS) -->
<li class="nav-item dropdown no-arrow d-sm-none">
<a class="nav-link dropdown-toggle" href="#" id="searchDropdown" role="button" data-toggle="dropdown" aria-haspopup="true" aria-expanded="false">
<i class="fas fa-search fa-fw"></i>
</a>
<!-- Dropdown - Messages -->
<div class="dropdown-menu dropdown-menu-right p-3 shadow animated--grow-in" aria-labelledby="searchDropdown">
<form class="form-inline mr-auto w-100 navbar-search">
<div class="input-group">
<input type="text" class="form-control bg-light border-0 small" placeholder="Search for..." aria-label="Search" aria-describedby="basic-addon2">
<div class="input-group-append">
<button class="btn btn-primary" type="button">
<i class="fas fa-search fa-sm"></i>
</button>
</div>
</div>
</form>
</div>
</li>
<div class="topbar-divider d-none d-sm-block"> </div>
<!-- Nav Item - User Information -->
<li class="nav-item dropdown no-arrow">
<a class="nav-link dropdown-toggle" href="#" id="userDropdown" role="button" data-toggle="dropdown" aria-haspopup="true" aria-expanded="false">
<span class="mr-2 d-none d-lg-inline text-black-50 font-weight-bold"> คุณ : gee </span>
<img class="img-profile rounded-circle" src="/ImageProfile/202302171021GEE_MU_HUMMAS1.jpg" height="200">
</a>
<!-- Dropdown - User Information -->
<div class="dropdown-menu dropdown-menu-right shadow animated--grow-in" aria-labelledby="userDropdown">
<form action="/Users/EditProfile?userlogin=gee" method="post"> <a class="dropdown-item">
<button type="submit" value="Profile" class="btn fas fa-user mr-2 "> Edit Profile </button>
</a>
<input name="__RequestVerificationToken" type="hidden" value="CfDJ8FH_Vpr9VeJDp-yzxZi6wlGPx6q-GKgtuZk0SVH7TyJBmQsEvowf2GjrmoxctUFyf4B7O3zGzr5MtmdCufdwegCIhS9DvVGoEvKTOqRibqnZ5nJdJYq07dZ8N-vMO09AwKEbCo867PB6pii7YTDIyRA" /></form>
<div class="dropdown-divider"></div>
<a class="dropdown-item" href="#" data-toggle="modal" data-target="#logoutModal">
<i class="fas fa-sign-out-alt fa-sm fa-fw mr-2 "></i>
Logout
</a>
</div>
</li>
</ul>
</nav>
<!-- End of Topbar -->
<div class="container-fluid">
<main role="main" class="pb-0">
<script src="/js/devextreme/bootstrap.min.js"></script>
<link href="https://[Log in to view URL]" rel="stylesheet" />
<script src="https://[Log in to view URL]"></script>
<div id="content-wrapper" class="d-flex flex-column bg-white shadow-lg p-3 mb-5 bg-white rounded text-center " style="color:black">
<h1 class="font-weight-bold"> บันทึกการรับแจ้งงาน LIS </h1>
<hr>
<form method="post" enctype="multipart/form-data" action="/CrmServices/CreateStaff">
<div id="content-wrapper" class="d-flex flex-column shadow p-3 mb-5 bg-light rounded">
<div class="row">
<div class="form-group col-md-4">
<label class="control-label font-weight-bold" for="IssueID">ปัญหา</label>
<span class="text-danger field-validation-valid" data-valmsg-for="IssueID" data-valmsg-replace="true"></span>
<script>DevExpress.config({"serverDecimalSeparator":"."});DevExpress.aspnet.setTemplateEngine();DevExpress.aspnet.warnBug17028();</script><div id="devextreme0"></div><script type="text/html" id="devextreme0-groupTemplate">
<div class="custom-icon"><span class="dx-icon-preferences icon"></span> <%- key %></div>
</script><script>DevExpress.utils.readyCallbacks.add((function($){$("#devextreme0").dxSelectBox({"name":"IssueID","value":null,"dataSource":{"store":DevExpress.data.AspNet.createStore({"key":"IssueSeq","loadMode":"raw","loadUrl":"/Issues/IssueLookup"}),"group":"IssueGroupDes"},"displayExpr":"IssueDes","valueExpr":"IssueID","grouped":true,"groupTemplate":$("#devextreme0-groupTemplate"),"placeholder":"เลือกปัญหาที่รับแจ้ง","showClearButton":true,"searchEnabled":true,"inputAttr":{"id":"IssueID"}});}).bind(this, jQuery));</script>
</div>
<div class="form-group col-md-4">
<label class="control-label font-weight-bold" for="CustomerID">โรงพยาบาล</label>
<span class="text-danger field-validation-valid" data-valmsg-for="CustomerID" data-valmsg-replace="true"></span> <br />
<select class="form-control select2 " style="width: 100%" data-val="true" data-val-required="The โรงพยาบาล field is required." id="CustomerID" name="CustomerID"> <option value="1010"></option>
<option value="1015">รพ.ตำรวจ</option>
<option value="1016">รพ.ธนบุรี 2</option>
<option value="1017">รพ.คามิลเลี่ยน</option>
<option value="1018">รพ.นวมินทร์ 1</option>
<option value="1019">รพ.นวมินทร์ 3</option>
<option value="1020">รพ.นวมินทร์ 9</option>
<option value="1021">รพ.สัตว์เกษตร</option>
<option value="1022">บริษัท สุพรีม สมาร์ทไลฟ์ จำกัด</option>
<option value="1023">รพ.ราษฏร์บูรณะ</option>
<option value="1024">รพ.กล้วยน้ำไท</option>
<option value="1025">รพ.สัตว์นนทรี</option>
<option value="1026">รพ.อินเตอร์เมดิคอล</option>
<option value="1027">รพ.บางบัวทอง 1</option>
<option value="1028">รพ.บางบัวทอง 2</option>
<option value="1029">รพ.ปากเกร็ด 1</option>
<option value="1030">รพ.ปากเกร็ด 2</option>
<option value="1031">รพ.การไฟฟ้านนทบุรี</option>
<option value="1032">รพ.ลำลูกกา</option>
<option value="1033">รพ.หนองเสือ</option>
<option value="1034">รพ.สมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 19 (ท่าม่วง)</option>
<option value="1035">รพ.ปากพลี</option>
<option value="1036">รพ.จุฬารัตน์ 1</option>
<option value="1037">รพ.จุฬารัตน์ 5</option>
<option value="1038">รพ.บางจาก</option>
<option value="1039">รพ.พริ้นซ์ สุวรรณภูมิ </option>
<option value="1040">รพ.ท่าม่วง</option>
<option value="1041">รพ.เลาขวัญ</option>
<option value="1042">รพ.มะการักษ์</option>
<option value="1043">รพ.ศุภมิตร</option>
<option value="1044">รพ.ศรีประจันต์</option>
<option value="1045">รพ.อู่ทอง</option>
<option value="1046">รพ.สมเด็จพระยุพราชจอมบึง</option>
<option value="1047">รพ.พร้อมแพทย์</option>
<option value="1048">รพ.เมืองราช</option>
<option value="1049">รพ.ห้วยพลู</option>
<option value="1050">รพ.Dr.Health</option>
<option value="1051">รพ.บ้านไร่</option>
<option value="1052">รพ.ห้วยคต</option>
<option value="1053">รพ.วัดสิงห์</option>
<option value="1054">รพ.สรรพยา</option>
<option value="1055">รพ.บ้านหมอ</option>
<option value="1056">รพ.วังม่วงสัจธรรม</option>
<option value="1057">รพ.มวกเหล็ก</option>
<option value="1058">รพ.วิหารแดง</option>
<option value="1059">รพ.มิตรภาพเมโมเรียล สระบุรี</option>
<option value="1060">รพ.ชัยบาดาล</option>
<option value="1061">รพ.ศรีเทพ</option>
<option value="1062">รพ.พยุหะคีรี</option>
<option value="1063">รพ.ไพศาลี</option>
<option value="1064">รพ.ชุมแสง</option>
<option value="1065">รพ.สวรรค์ประชารักษ์</option>
<option value="1066">รพ.ปากน้ำโพ 1</option>
<option value="1067">รพ.ปากน้ำโพ 2</option>
<option value="1068">รพ.พิษณุเวช</option>
<option value="1069">รพ.พุทธชิณราช พิษณุโลก</option>
<option value="1070">รพ.พิษณุเวช อุตรดิตถ์	</option>
<option value="1071">รพ.ศรีสังวรสุโขทัย</option>
<option value="1072">รพ.แพร่</option>
<option value="1073">รพ.ลอง</option>
<option value="1074">รพ.ปากช่องนานา</option>
<option value="1075">รพ.ปักธงชัย</option>
<option value="1076">รพ.โนนไทย</option>
<option value="1077">รพ.บัวใหญ่</option>
<option value="1078">รพ.ประทาย</option>
<option value="1079">รพ.หนองบัวแดง</option>
<option value="1080">รพ.จตุรพักตรพิมาน</option>
<option value="1081">รพ.ร้อยเอ็ด ธนบุรี</option>
<option value="1082">รพ.พลับพลาชัย</option>
<option value="1083">รพ.ประโคนชัย</option>
<option value="1084">รพ.บ้านกรวด</option>
<option value="1085">รพ.สตึก</option>
<option value="1086">รพ.สังขะ</option>
<option value="1087">รพ.ท่าตูม</option>
<option value="1088">รพ.ปราสาท</option>
<option value="1089">รพ.โนนนารายณ์</option>
<option value="1090">รพ.รัตนบุรี</option>
<option value="1091">รพ.บัวเชด</option>
<option value="1092">รพ.สำโรงทาบ</option>
<option value="1093">รพ.พนมดงรัก</option>
<option value="1094">รพ.จิตเวชสระแก้ว</option>
<option value="1095">รพ.วัฒนานคร</option>
<option value="1096">รพ.หว้านใหญ่</option>
<option value="1097">รพ.นิคมคำสร้อย</option>
<option value="1098">รพ.หนองสูง</option>
<option value="1099">รพ.ดอนตาล</option>
<option value="1100">รพ.ทุ่งฝน</option>
<option value="1101">รพ.เขมราฐ</option>
<option value="1102">รพ.พิบูลมังสาหาร</option>
<option value="1103">รพ.แหลมสิงห์</option>
<option value="1104">รพ.วังจันทร์</option>
<option value="1105">รพ.มาบตาพุด (รพ.เฉลิมพระเกียรติ ระยอง)</option>
<option value="1106">รพ.มาบตาพุด ตึกอาชีวเวชศาสตร์</option>
<option value="1107">รพ.บ้านค่าย</option>
<option value="1108">รพ.จุฬารัตน์ ระยอง</option>
<option value="1109">รพ.มหาวิทยาลัยบูรพา</option>
<option value="1110">รพ.จุฬารัตน์ ชลเวช</option>
<option value="1111">รพ.วัดญาณสังวราราม</option>
<option value="1112">รพ.พนมสารคาม</option>
<option value="1113">รพ.บางปะกง</option>
<option value="1114">รพ.จุฬารัตน์ 11</option>
<option value="1115">รพ.แปลงยาว</option>
<option value="1116">รพ.บ้านโพธิ์</option>
<option value="1117">รพ.รวมแพทย์ ฉะเชิงเทรา</option>
<option value="1118">รพ.บางน้ำเปรี้ยว</option>
<option value="1119">รพ.กบินทร์บุรี</option>
<option value="1120">รพ.กระทุ่มแบน</option>
<option value="1121">รพ.ท่ายาง</option>
<option value="1122">รพ.ชะอำ</option>
<option value="1123">รพ.ต่ายรามราชนิเวศน์	</option>
<option value="1124">รพ.ป่าบอน</option>
<option value="1125">รพ.กงหรา</option>
<option value="1126">รพ.ศรีบรรพต</option>
<option value="1127">รพ.นาโยง</option>
<option value="1128">ศูนย์วิภาวดีการแพทย์</option>
<option value="1129">รพ.ทับสะแก</option>
<option value="1130">รพ.ประชาพัฒน์ (IMH)</option>
<option value="1161">รพ.เขาฉกรรจ์</option>
<option value="1162">รพ.ถลาง</option>
<option value="1163">รพ.วังสมบูรณ์</option>
<option value="1164">รพ.กาฬสินธุ์ ธนบุรี</option>
<option value="1165">รพ.วัดโบสถ์</option>
<option value="1166">รพ.สมเด็จพระสังฆราชเจ้ากรมหลวงชินวราลงกรณ (วาสนมหาเถร)</option>
<option value="1167">รพ.ค่ายรามฯ</option>
<option value="1168">รพ.สิงห์บุรี</option>
<option value="1169">รพ.พริ้นซ์ อุทัยธานี</option>
<option value="1174">ทดสอบระบบ</option>
<option value="1183">The best medical Lab Co.,Ltd.</option>
<option value="1184">รพ.กรุงไทย ปทุม</option>
<option value="1185">ไม่ระบุ / ยังไม่เพิ่มชื่อ รพ.</option>
<option value="1186">รพ.ดอนตูม</option>
<option value="1187">รพ.มะการักษ์ (ท่าเรือ)</option>
<option value="1188">รพ.อรัญประเทศ</option>
<option value="1189">ทดสอบระบบ</option>
<option value="1190">รพ.สองพี่น้อง</option>
<option value="1191">รพ.ดอนตาล</option>
<option value="1192">รพ.ราชสาส์น</option>
<option value="1194">รพ.บางพลี</option>
<option value="1197">คลีนิกอู่ทอง</option>
<option value="1198">รพ.วารินชำราบ</option>
<option value="1199">รพ.โพธิ์ทอง</option>
<option value="1200">แลปอู่ทอง</option>
<option value="1201">รพ.โคกสูง</option>
<option value="1202">รพ.นาหว้า</option>
<option value="1203">รพ.มิตรภาพเวียงจันทน์ประเทศลาว</option>
<option value="1204">เวิร์ดลิ้งก์แล็ป</option>
<option value="1205">รพ.คลองหลวง</option>
<option value="1207">บัวใหญ่คลินิก</option>
<option value="1208">ทดสอบระบบ</option>
<option value="1209">รพ.วังชิ้น</option>
<option value="1210">รพ.เลิงนกทา</option>
<option value="1211">เวชการุณย์รัศมิ์</option>
<option value="1212">รพ.พรื้นช์ศรีสะเกษ</option>
<option value="1213">รพ.พริ้นซ์ ศรีสะเกษ</option>
<option value="1214">ห้วยกระเจาเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา</option>
<option value="1215">รพ.สามย่าน คลินิก</option>
<option value="1216">ส่งเสริมสุขภาพตำบลสวายจีก</option>
<option value="1217">รพ.มหาวิทยาลัยพะเยา</option>
<option value="1218">คลินิกชุมชนอบอุ่นเทศบาลนครแม่สอด</option>
<option value="1219">รพ.บางปะอิน</option>
<option value="1220">รพ.โพนนาแก้ว</option>
<option value="1221">รพ.พริ้นซ์ อุบลราชธานี</option>
<option value="1222">รพ.แม่สอดอินเตอร์</option>
<option value="1223">รพ.สนาม จุฬารัตน์ 3</option>
<option value="1224">รพ.เมืองพัทยา</option>
<option value="1225">ศูนย์ Checkup NNT (อีสเทิร์น เฮลท์แคร์ เมดิคอล)</option>
<option value="1227">ชุมพรเขตรอุดมศักดิ์</option>
<option value="1228">รพ.จุฬารัตน์ 8</option>
<option value="1229">รพ.ศรีนครินทร์</option>
<option value="1231">ศูนย์ Checkup Wellness</option>
<option value="1232">บี แลบอราทอรี เซ็นเตอร์</option>
<option value="1233">รพ.โนนสัง</option>
<option value="1234">รพ.มหาชนะชัย</option>
<option value="1235">รพ.มะเร็งสุราษฎร์ธานี</option>
<option value="1236">รพ.สัตว์หนองโพ</option>
<option value="1237">รพ.พริ้นซ์ ลำพูน</option>
<option value="1238">รพ.จุฬารัตน์ พัทยา</option>
<option value="1239">สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา</option>
<option value="1240">อันดาแลบ</option>
<option value="1241">รพ.กรุงไทย เวสเทิร์น</option>
<option value="1242">รพ.กล้วยน้ำไท ลาดกระบัง</option>
<option value="1243">รพ.วิภาวดี</option>
<option value="1244">รพ.สัตว์ จุฬาฯ</option>
<option value="1245">อันดาแล็บคลินิก</option>
<option value="1246">รพ.อินทรารัตน์</option>
<option value="1247">ไทยแล็บ สหคลินิก (สงขลา) </option>
<option value="1248">สสอ.บุรีรัมย์</option>
<option value="1249">โพธาราม คลินิกเทคนิคการแพทย์ ราชบุรี</option>
<option value="1250">รพ.พริ้นซ์ สกลนคร</option>
<option value="1251">รพ.เชียงคาน</option>
<option value="1252">เดอะ โลตัส แอซเซอร์ เซ็นเตอร์ ฟอร์ เมดิคอล จำกัด</option>
<option value="1254">รพ. ทดสอบระบบ</option>
<option value="1255">รพ.แพทย์ปัญญา</option>
<option value="1256">รพ.จุฬารัตน์ 9</option>
<option value="1257">รพ.ชัยภูมิ-ราม</option>
<option value="1258">ชัยภูมิ-ราม</option>
<option value="1259">จุฬารัตน์ 9</option>
<option value="1260">พริ้นซ์ สกลนคร</option>
<option value="1261">วิภาวดี</option>
<option value="1262">จุฬารัตน์ 3 อินเตอร์</option>
<option value="1263">รพ.แม่สรวย</option>
<option value="1264">รพ.จุฬารัตน์ แม่สอด</option>
</select>
</div>
<div class="form-group col-md-0">
</div>
<div class="form-group col-md-4">
</div>
<script>
$('.select2').select2();
</script>
<div class="form-group col-md-0">
</div>
<div class="form-group col-md-0">
</div>
<div class="form-group col-md-4">
<label class="control-label font-weight-bold" for="ServiceNotifDate">วันที่รับแจ้ง</label> <br />
<span class="text-danger field-validation-valid" data-valmsg-for="ServiceNotifDate" data-valmsg-replace="true"></span>
<div id="devextreme1"></div><script>DevExpress.utils.readyCallbacks.add((function($){$("#devextreme1").dxDateBox({"name":"ServiceNotifDate","value":new Date(2023, 5, 22, 11, 1, 0, 715),"type":"datetime","displayFormat":"dd/MM/yyyy HH:mm:ss","inputAttr":{"id":"ServiceNotifDate"}}).dxValidator({"validationRules":[{"type":"required","message":"The วันที่รับแจ้ง field is required."}]});}).bind(this, jQuery));</script>
</div>
<div class="form-group col-md-4">
<label class="control-label font-weight-bold" for="ServiceInfor">ผู้รับแจ้งงาน</label>
<br />
<input class="form-control font-weight-bold bg-white " name="ServiceInfor" id="ServiceInfor" value="gee" readonly type="text" />
<span class="text-danger field-validation-valid" data-valmsg-for="ServiceInfor" data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
<div class="form-group col-md-3">
<label class="control-label font-weight-bold" for="UrgentStatusID">ระดับความเร่งด่วน</label>
<span class="text-danger field-validation-valid" data-valmsg-for="UrgentStatusID" data-valmsg-replace="true"></span>
<select class="form-control" id="UrgentStatusID" name="UrgentStatusID"> <option value="01">ปกติ</option>
<option value="02">ด่วน</option>
<option value="03">ด่วนมาก</option>
</select>
</div>
<div class="form-group col-md-3">
<label class="control-label font-weight-bold" for="ServiceDetail">รายละเอียดปัญหา</label>
<textarea class="form-control" rows="5" id="ServiceDetail" name="ServiceDetail">
</textarea>
<span class="text-danger field-validation-valid" data-valmsg-for="ServiceDetail" data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
<div class="form-group col-md-2 align-middle ">
<br><br><br>
<div class="col-md-10 align-middle">
<input type="file" name="FileToUpload" id="FileToUpload" value="FileToUpload" />
<span class="text-danger">Maximum size: <span>4 MB.</span></span>
</div>
</div>
<div class="form-group col-md-3 ">
<br><br>
<label class="control-label font-weight-bold" for="ServiceCustomerContact">ชื่อผู้แจ้งปัญหา</label>
<input class="form-control text-center" type="text" id="ServiceCustomerContact" name="ServiceCustomerContact" value="" />
<span class="text-danger field-validation-valid" data-valmsg-for="ServiceCustomerContact" data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
<div class="form-group col-md-3 control-label">
<br><br>
<label class="control-label font-weight-bold " for="ServiceCustomerPhone">เบอร์โทร</label>
<div id="devextreme2"></div><script>DevExpress.utils.readyCallbacks.add((function($){$("#devextreme2").dxTextBox({"name":"ServiceCustomerPhone","value":null,"mask":"(X0) 0000-0000","maskRules":{"X":/[02-9]/},"inputAttr":{"id":"ServiceCustomerPhone"}});}).bind(this, jQuery));</script>
<span class="text-danger field-validation-valid" data-valmsg-for="ServiceCustomerPhone" data-valmsg-replace="true"></span>
</div>
<div class="form-group col-md-12 text-right">
<input type="submit" value="บันทึก" class="btn btn-primary ">
</div>
</div>
</div>
<script>
function getFileUploaderInstance() {
return $("#file-uploader").dxFileUploader("instance");
}
function fileUploader_valueChanged(e) {
var files = e.value;
if (files.length > 0) {
$("#selected-files .selected-item").remove();
$.each(files, function (i, file) {
var $selectedItem = $("<div />").addClass("selected-item");
$selectedItem.append(
$("<span />").html("Name: " + file.name + "<br/>"),
$("<span />").html("Size " + file.size + " bytes" + "<br/>"),
$("<span />").html("Type " + file.type + "<br/>"),
$("<span />").html("Last Modified Date: " + file.lastModifiedDate)
);
$selectedItem.appendTo($("#selected-files"));
});
$("#selected-files").show();
}
else
$("#selected-files").hide();
}
function acceptOption_changed(e) {
getFileUploaderInstance().option("accept", e.value);
}
function uploadMode_changed(e) {
getFileUploaderInstance().option("uploadMode", e.value);
}
function multipleOption_changed(e) {
getFileUploaderInstance().option("multiple", e.value);
}
</script>
<input name="__RequestVerificationToken" type="hidden" value="CfDJ8FH_Vpr9VeJDp-yzxZi6wlGPx6q-GKgtuZk0SVH7TyJBmQsEvowf2GjrmoxctUFyf4B7O3zGzr5MtmdCufdwegCIhS9DvVGoEvKTOqRibqnZ5nJdJYq07dZ8N-vMO09AwKEbCo867PB6pii7YTDIyRA" /></form>
</div>
<div>
<a type="button" class="btn btn-warning " href="/CrmServices/IndexStaff">Back to List</a>
</div>
</main>
</div>
</div>
</div>
</header>
<!-- Scroll to Top Button-->
<a class="scroll-to-top rounded" href="#page-top">
<i class="fas fa-angle-up"></i>
</a>
<div class="modal" tabindex="-1" role="dialog" id="logoutModal">
<div class="modal-dialog" role="document">
<div class="modal-content">
<div class="modal-header">
<h5 class="modal-title"> ออกจากระบบ? </h5>
<button type="button" class="close" data-dismiss="modal" aria-label="Close">
<span aria-hidden="true">×</span>
</button>
</div>
<div class="modal-body">
<p> ยืนยันการออกจากระบบ ?.</p>
</div>
<div class="modal-footer">
<button type="button" class="btn btn-secondary" data-dismiss="modal">Cancel</button>
<a class="btn btn-primary" href="/Home/Login_Page">Logout</a>
</div>
</div>
</div>
</div>
<!-- Bootstrap core JavaScript-->
<script src="vendor/jquery/jquery.min.js"></script>
<script src="vendor/bootstrap/js/bootstrap.bundle.min.js"></script>
<!-- Core plugin JavaScript-->
<script src="vendor/jquery-easing/jquery.easing.min.js"></script>
<!-- Custom scripts for all pages-->
<script src="/js/sb-admin-2.min.js"></script>
<!-- Page level plugins -->
<script src="vendor/chart.js/Chart.min.js"></script>
<!-- Page level custom scripts -->
<script src="/js/demo/chart-area-demo.js"></script>
<script src="/js/demo/chart-pie-demo.js"></script>
</body>
</html>
To embed this project on your website, copy the following code and paste it into your website's HTML: